一年一度的“穗岁康”投保期开云体育(中国)官方网站

负责启动

保费180元

最高保障245万

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什么是“穗岁康”？

“穗岁康”当作广州市多线索医疗保障体系的一大更正亮点，不同于宽泛生意保障，其主要特色是：

1、政府挺：是经广州市政府应允、由医保部门归拢、广州市民专属的普惠型生意补充健康保障，有政府“背书”，信誉有保证；

2、门槛低：对整体广州常住住户绽开，投保与理赔均无年事、既往病史收敛，私费药品报销不受病种及品种敛迹；

3、保障大：按照“保本微利”原则细目保障待遇，掩饰入院、特定门诊及宽泛门急诊等多种就医情形，每年仅需180元的保费，可享受高达245万元的健康保障，能有用裁汰参保公共私费药品及检修查验用度上的包袱；

4、理赔快：扫尾与医保报销的“一站式”结算，莫得理赔跑腿的辛苦；

5、获誉多：推出以前就在广东保障业更正案例评比步履中名列榜首，被东谈主民日报健康客户端评比为多线索医疗保障“八大抽象更正优秀案例”，为世界医保商保协同发展孝敬了广州训戒。

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2025年度在待遇上有哪些进步？

1、进步“连气儿参保”待遇一赔付比例

为止2024年12月31日24时，2021～2024年度连气儿参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东谈主，2025年度“穗岁康”待遇一磋议入院和门特基本医疗用度个东谈主包袱部分的支付比例由80%进步至85%。

2、新增三项特定东谈主群专属待遇

①为连气儿参保的不孕不育鸳侣提供扶植生殖类治愈姿首用度抵偿最高1万元，不设免赔额；

②新增未成年东谈主不测伤残保障金最高保额10万元；

③新增未成年东谈主入院津贴，逐日给付30元，每年最高300元。

3、承诺启动“二次抵偿”

自2025年度保单起，如已完成进出计帐且存在结余资金，“穗岁康”将依据试验情况向被保障东谈主开启“二次抵偿”，扩大战略惠及面。

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适用东谈主群有哪些？

合适下列条款之一的东谈主员，不错按照自发原则，按规矩插足广州市“穗岁康”，不限年事，不限作事，不限既往病史：

1、本市社会医疗保障参保东谈主员及本市其他医疗保障东谈主员（含省、市、鉴识级处置的医疗保障东谈主员，本市行政区域内单元自行处置的医疗保障东谈主员）；

2、已插足社会医疗保障的本市户籍东谈主员；

3、为止2024年12月31日，在本市办理并执有《广东省居住证》且居住登记时间连气儿满1年的已插足社会医疗保障的东谈主员；

4、经本市磋议部门认定在本市行政区域内扶弱抑强的东谈主员；

5、在本市南沙区服务、居住和就读的香港、澳门住户；

6、入选国度、省、市种种各级东谈主才推敲的本市高线索东谈主才，以及执有广东省东谈主才优粤卡和广州市东谈主才绿卡的本市种种东谈主才。

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投保见解

合适投保条款的东谈主员应当在2024年11月1日至2024年12月31日历间按规矩办理2025年度“穗岁康”投保手续并交纳保费。其中在2024年投保时勾选“开启下一年连气儿续费”的，个东谈主无需办理手续，可在2025年扫尾“穗岁康”自动续保。

职工社会医疗保障参保东谈主员相等嫡派支属社会医疗保障参保东谈主员的保费，不错从其医保个东谈主账户中交纳。

2025年度“穗岁康”投保花式分为个东谈主投保和团体投保。

1、个东谈主投保：个东谈主可为属于“穗岁康”适用东谈主群的本东谈主相等嫡派支属办理投保交费。已参保过“穗岁康”的被保障东谈主，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”关系平台推送的信息内都集证实投保。

2、团体投保：本市企做事单元、个体经济组织、社会团体等用东谈主单元，可为本单元职工办理投保交费；街谈（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过接纳捐赠或自筹资金等花式，为其东谈主员办理投保交费。

起原：花都区商务局、广州医保

文：罗莎莎  张彬

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